Обично го поврзуваме летото со сонце, одмори и долги топли денови, но за луѓето со висок крвен притисок, топлите недели можат да бидат многу повеќе од само непријатност. Кога температурата нагло се зголемува, телото почнува да работи поинаку: крвните садови се шират, телото се обидува да се олади, губи течности и електролити, а крвниот притисок може да се промени, понекогаш да падне повеќе од очекуваното.
Постарите лица и оние што дневно земаат лекови за висок крвен притисок треба да бидат особено внимателни. Американската асоцијација за срце предупредува дека високите температури и дехидратацијата ставаат дополнителен товар на срцето, додека некои лекови што се користат за хипертензија можат да ја зголемат реакцијата на телото на високи температури.
Иако често се смета дека топлината автоматски го зголемува крвниот притисок, реакцијата на телото не е толку едноставна. Кога е многу жешко, крвните садови се шират за да го зголемат протокот на крв низ кожата и да му помогнат на телото полесно да го ослободи вишокот топлина. Во исто време, течноста се губи преку потење. Доколку изгубената течност не се надомести, количеството крв во циркулацијата може да се намали, што кај некои луѓе доведува до пад на крвниот притисок.
Истражувањето објавено во списанието „Епидемиологија“ покажа дека изложеноста на надворешна топлина е поврзана со пад на систолниот и дијастолниот крвен притисок, иако одговорот зависи од неколку фактори. Затоа некој што вообичаено има висок крвен притисок може да се чувствува слаб, несвесен или нестабилен кога станува во топол ден, особено ако е дехидриран.
И што се случува кога на сето ова се земаат и лекови? Тука работите стануваат уште покомплицирани. Одредени групи лекови за висок крвен притисок влијаат на тоа како телото реагира на топлина. Американската асоцијација за срце конкретно ги споменува АЦЕ-инхибиторите, АРБ-лековите, бета-блокаторите, блокаторите на калциумовите канали и диуретиците. Некои од нив влијаат на крвниот притисок, додека диуретиците дополнително го стимулираат излачувањето течности и електролити.
Ова не значи дека треба да престанете да ги земате лековите кога ќе дојде горештината. Напротив, не треба сами да ја прескокнувате, да ја намалувате или да ја прекинувате терапијата. Пациентите треба да продолжат со пропишаната терапија и да се консултираат со својот лекар за евентуални промени во дозата. Сепак, кај некои луѓе, лекарот може да процени дека за време на екстремна топлина е потребно терапијата да се приспособи поинаку. Ова зависи од специфичниот лек, дозата, крвниот притисок, функцијата на бубрезите, внесувањето течности и од други здравствени фактори.
Диуретиците, познати и како „апчиња за вода“, често се користат за лекување на високиот крвен притисок и некои срцеви заболувања. Тие можат да бидат дополнителен предизвик во топло време, бидејќи телото веќе губи течности преку потење. Националниот институт за стареење наведува дека постарите возрасни лица се особено ранливи на високи температури и истакнува дека дехидратацијата и употребата на диуретици, како и одредени лекови за срце и висок крвен притисок, можат да влијаат на способноста на телото да се лади, односно претставуваат фактори на ризик.
Затоа, постарите возрасни лица треба да внимаваат на невообичаена слабост, вртоглавица, главоболка, гадење, забрзано чукање на срцето или чувство на несвестица за време на топлите денови.
Зошто некои луѓе чувствуваат „вртоглавица“ кога стануваат? Една можна причина е ортостатска хипотензија, ненадеен пад на крвниот притисок при премин од лежечка или седечка положба во стоечка. Овој вид пад на крвниот притисок често се јавува кај луѓе со хипертензија и неговата фреквенција се зголемува со возраста. Се дефинира како пад на систолниот крвен притисок од најмалку 20 милиметри живин столб или дијастолниот крвен притисок од најмалку 10 милиметри живин столб во рок од три минути стоење. Во комбинација со горештината и дехидратацијата, овој пад може да биде уште поизразен.
Затоа, лице што се буди наутро, седнува во кревет и се чувствува „лошо“, има тешка глава или нема сила да стане, не треба веднаш да се обидува да стане. Подобро е прво да седнете, да почекате неколку минути, да го измерите крвниот притисок ако имате апарат, а дури потоа полека да станете.
Во текот на жежок ден, важно е соодветното внесување течности, но количеството не е исто за секого. Лице што има срцева слабост, одредени заболувања на бубрезите или чиј лекар го ограничил внесувањето течности не треба самостојно да го зголемува внесувањето вода само затоа што е жешко надвор. Затоа, најдобро е хронично болните пациенти да го прашаат својот лекар колку течност е соодветна за нив.
За време на екстремна топлина, препорачливо е да се избегнува престој на отворено во најжешкиот дел од денот, да се пијат доволно течности и да се заштити телото од прегревање. За лицата со хипертензија, ова значи редовно мерење на крвниот притисок доколку лекарот препорачал следење дома, да не се прескокнува терапијата самостојно, да се избегнуваат екстремна топлина и директна сончева светлина, да се носи лесна и дишечка облека, да се внимава на внесувањето течности, во согласност со советите на лекарот, постепено станување, особено наутро, да се обрне внимание на вртоглавица, слабост и невообичаена сонливост.
Сепак, силната вртоглавица и слабоста за време на горештините не треба секогаш да се припишуваат на „пад на крвниот притисок“. Конфузија, губење на свеста, нарушувања на говорот, слабост на едната страна од телото, болка во градите, отежнато дишење, силна главоболка, изразена дезориентација или многу висока телесна температура бараат итна медицинска евалуација. Сите овие можат да бидат симптоми и на мозочен удар и на топлотен удар, што може да биде состојба опасна по живот, особено кај постарите лица.
Д-р Драгана Шубаревиќ
